Содержание
Для «диабетика», вне зависимости от первого или же второго типа заболевания, необходимо будет отслеживать все нововведения, в частности постановления правительства и использовать все права и льготы, которые являются доступными в данном конкретном случае.
- Этиловый спирт (100 г в месяц);
- Шприцы и иглы;
- Глюкометры;
- Инсулин;
- Одноразовые тестовые полоски для глюкометров;
- Обеспечение принадлежностей для инъекций и измерения уровня глюкозы, рассчитывающиеся, чтобы больной имел возможность сделать анализ на инсулин примерно 3 раза в день.
Общий перечень льгот
Учитывая все факты столь быстро растущей болезни, государство решило предпринять все необходимые меры для поддержки больных А общее число людей ,страдающих от диабета, около 200 миллионов по всей планете, но к 2021 году ученые прогнозируют печальное увеличение этого числа до 300 миллионов.
- 1 тип – 3 полоски ежедневно;
- 2 тип – 1 полоска в сутки.
При инсулинозависимом типе сахарного диабета, больным выдаются шприцы, их количество зависит от периодичности введения препарата в сутки.
Какие медикаменты могут быть получены
- снабжение медикаментами необходимыми для лечения непосредственно заболевания и осложнений, вызванных им;
- выдача средств диагностики и шприцев, необходимых для введения препаратов. Все расходные материалы предоставляемые в рамках льготы, выдаются больным в количестве, требуемом для ежедневного (три раза в сутки) анализа на сахар;
- право на надомное лечение и посещение специалистом, при отсутствии возможности у больного сахарным диабетом самостоятельно посещать клинику.
Льготы при диабете 1 и 2 типа
Россияне, заболевшие опасной и крайне серьезной болезнью, нередко чувствуют себя забытыми и беспомощными, так как их проблемы не освещаются СМИ в должной мере. Многие узнают о том, что больным сахарным диабетом положены льготы совершенно случайно, так как даже не все эндокринологи проводят с пациентами диалог по этому поводу. Фактически, государство предоставляет гражданам, страдающим от симптомов болезни, целый набор социальных привилегий, облегчающих жизнь в различных сферах. В список мер поддержки включены следующие льготы:
Сахарный диабет является патологией, которая создает большое количество проблем как отдельной личности, так и обществу в целом. По этой причине для государственных органов медико-социальная защита больных, страдающих от диабета должна быть в приоритете.
Какие положены льготы при сахарном диабете второго типа?
Для больных, страдающих от СД 2 типа, предусмотрено законодательством восстановление в санаториях по льготной стоимости. За счет мер региональной поддержки эта группа пациентов проходит оздоровление в санаторно-курортных учреждениях.
Льготы детям, страдающим от сахарного диабета второго типа
В России сейчас другие критерии по получению группы инвалидности. Ты не должен ориентироваться на местности, ходить, соображать, и сам себя обслуживать (мыца, одеваться и передвигаться без посторонней помощи). А если у Вас есть стенокардия не меньше 2 степени с диабетом, то могут дать 3 рабочую группу. Хоть я не представляю как может человек даже с 1 степенью стенокардии работать. Это у них все написано в критериях по получению группы инвалидности РФ, посмотрите в интернете.
В качестве бесплатных витаминов и минерально-витаминных комплексов больным выдаются Ретинол, Альфакальцидол, Кальцитриол, Калекальциферол, Тиамин, аскорбиновая кислота, Пиридоксин, Глюконат кальция, Аспарагинат калия и магния.
реабилитационная терапия в любой государственной больнице;
присутствует защита жилищных прав, поэтому больные могут оформить довольно выгодные субсидии;
имеются особые условия при трудоустройстве (государство специально обеспечивает дополнительные места для людей, имеющих группу инвалидности).
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Кроме бесплатной путёвки, государство компенсирует больному расходы на питание и проезд. В случае с детьми больными 2 типом сахарного диабета, то здесь компенсируются расходы на проезд и питание ещё и их родителей.
- Срок в 90 дней предоставляется на рецепты, выданные гражданам, которые имеют статус льготника в связи с наступлением пенсионного возраста, с наличием группы инвалидности, дети инвалиды, а также граждане имеющие хронические заболевания.
- Срок в 30 дней для граждан, которые не попали в предыдущую группу.
- Сроком в 15 дней ограничены рецепты, выписанные на получение наркотических, психотропных средств и т.д.
Срок действия рецепта на бесплатные лекарства
Нужно помнить, что если в рецепте допущены ошибки, то аптека вправе не принимать его. В этой ситуации ошибочный бланк регистрируют в аптечном журнале, ставят на него печать «Недействителен» и возвращают покупателю. Поэтому больному придется еще раз сходить на прием к врачу за новым исправленным экземпляром.
В наличии другая дозировка
На рецептурном бланке должен быть указан срок его действия. Обычно он действителен 1 месяц, но обезболивающие средства пациент должен получить не позднее 5 дней с момента выдачи рецепта. А на наркотические и психотропные лекарства документ действует не дольше 2 недель.
- оплата необходимых лекарств и средств диагностики и исследований;
- скидка на оплату коммунальных услуг в размере 50%;
- пенсия;
- для женщин – отпуск по уходу за ребенком продлевается на три недели.
В Спб
- 1 группа. Человек из-за диабета лишился зрения, слуха, подвижности, сильно набрал вес, не может сам передвигаться, страдает сердечно-сосудистая система. Больной практически не может или вообще не способен обслуживать себя самостоятельно.
- 2 группа. Диабет «ударил» по органам зрения, слуха, опорно-двигательному аппарату, но гражданин еще может сам передвигаться, обслуживать себя, выполнять очень простую работу.
- 3 группа. Симптоматика диабета выражена достаточно слабо, болезнь не повредила жизненно важные органы и функции организма. Чаще всего такие граждане живут обычной жизнью, работают и учатся, а окружающие даже не догадываются об их диагнозе.
Льготы для детей
Заболевание в современном мире – частая проблема населения.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
Кто имеет право на инвалидность при диабете
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
- Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и бетаметазон противопоказаны к применению при сахарном диабете
- Гидрокортизон запрещен при декомпенсированном тяжелом течении диабета
- Триамцинолон разрешен при нарушениях углеводного обмена, однако в инструкции по применению подчеркивается вероятность развития сахарного диабета на фоне приема препарата [3].
Кортикостероиды
Точный механизм сахароснижающего действия препаратов этой группы пока неизвестен. Зато очевидно, что фторхинолоны могут потенцировать действие различных сахароснижающих средств, в том числе препаратов сульфонилмочевины. Этот эффект не зависит от дозы и проявляется уже в течение первых трех дней антибиотикотерапии, провоцируя малосимптомные эпизоды гипогликемии. Если лечение фторхинолонами продолжается дольше 3 дней, может развиваться тяжелая гипогликемия, требующая госпитализации [5].
Салицилаты
Выраженность гипергликемического эффекта у разных кортикостероидов варьируется: наиболее мощное действие оказывают преднизолон и дексаметазон. Однако ограничения есть к системному приему большинства стероидов [3].
Стоит помнить, что не все врачи вправе выдать рецепт на бесплатное лекарство. Список имеющихся медикаментов можно узнать в больнице, его обязаны предоставить по первому требованию. Если врач отказывает в выдачи необходимого рецепта нужно обращаться с жалобой к главному врачу. В случае повторного отказа или явного затягивания времени жаловаться уже нужно в управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, например, с помощью их официального сайта roszdracnadzor.ru.
- бесплатные лекарства, выписанные врачом в целях профилактики заболевания;
- бесплатные медицинские приспособления для уколов и измерения уровня сахара в крови (из расчета проверки крови на сахар как минимум 3 раза в сутки).
Второго типа
Первую группу получают пациенты, которые из-за диабета частично или полностью потеряли возможность видеть, имеются поражения сердца, сосудов или мозга, а также те, кто впадал в кому или не могут обходиться без посторонней помощи. Те же признаки, но с меньшей степенью выраженности относятся ко второй группе. Третья группа назначается, если симптомы выражены слабо.
Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.
Законодательная база на 2021 год
Дополнительные преференции возможны для участников Великой отечественной войны. Также на пособие вправе рассчитывать бывшие военнослужащие, космонавты, жители блокадного Ленинграда, ликвидаторы аварии в Чернобыле.
Региональные
Независимо от тяжести заболевания, группы инвалидности, финансовой прибыли и других факторов, диабетики имеют ряд привилегий. Для 1-го и 2-го типа сахарного диабета имеются определённые условия получения персональной медицинской помощи, бесплатных лекарств и средств диагностики.
СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.
Льготы диабетикам 2 типа
Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?
Общие льготы
СОВЕТ: важно знать все, что дает государство, имея сахарный диабет: льготы помогут справиться с дорогостоящим лечением. Зная свои права, можно потребовать государственные привилегии, если никто не предлагает воспользоваться ими.
Бесплатно разрешается приобретение такого лекарства от давления: метилдопы, клонидина, моксонидина, урапидила, бозентана, а также диуретиков, включающих гидрохлоротиазид, индапамид, гидрохлоротиазид, фуросемид и спиронолактон.
- Большое количество витаминов, а также их комплексов: альфакальцидола, ретинола, кальцитриола, колекальциферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, тиамина, кальция глюконата, калия и магния аспарагината. А так же витамины доппельгерц для диабетиков.
- Немалое количество лекарств, используемых при различных нарушениях обмена веществ, в том числе ферментных препаратов и аминокислот: адеметионинта, агалсидазы альфа, агалсидазы бета, велаглюцеразы альфа, идурсульфазы, имиглюцеразы, миглустата, нитизинона, тиоктовой кислоты и нитизинона.
- Большое количество антитромботических препаратов: варфарина, эноксапарина натрия, гепарина натрия, клопидогрела, алтеплазы, проурокиназы, рекомбинантного белка, ривароксабана и дабигатрана этексилата.
- В форме раствора для подкожного введения – гларгин, детемир и двухфазный человеческий.
- В ампулах для инъекций – лизпро, аспарт, растворимый человеческий.
- В форме суспензии для уколов – аспарт двухфазный и изофран.
Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.
Средства, влияющие на инсулинорезистентность
- отеки конечностей;
- прибавка массы тела;
- снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
- медленное начало действия;
- большая стоимость.
Средства с инкретиновой активностью
Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.
В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.
Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкан-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.
Тиазолидиндионы
В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.
Права больного сахарным диабетом предполагают, что в независимости от того, какая группа диабета имеется у конкретного пациента, он все равно может рассчитывать на бесплатные препараты, которые принимаются для поддержания его жизнедеятельности.
Тиазолидиндионы
- для поддержания печени (фосфолипиды);
- для улучшения работы поджелудочной железы (Панкреатин);
- витамины;
- для нормализации обмена веществ (указывает врач из списка бесплатных медикаментов);
- тромболитики (для разжижения крови);
- сердечные;
- диуретики;
- от гипертонии;
- антигистаминные, противомикробные для лечения воспалительных очагов на фоне СД.
Регламентация льгот для больных диабетом
- получение лекарственных препаратов бесплатно;
- получение пенсии по инвалидности;
- освобождение от армии;
- получения средств для диагностики;
- возможность бесплатного исследования эндокринной системы и органов в специализированных диабетических центрах.